קרע בכתף עקב תאונת עבודה

פתאום אי אפשר להרים את היד. פעולות יומיומיות כמו להתלבש, להגיע למדף או להרים חפץ הופכות לבלתי אפשריות. קרע בגידי הכתף, המכונה קרע ברצועת המסובבים, הוא פגיעה מכאיבה ומגבילה שנפוצה במיוחד בקרב עובדים שמרימים משאות או פועלים מעל גובה הראש. כשהקרע נגרם בעבודה, הוא עשוי להיות מוכר כתאונת עבודה ולזכות בשורת זכויות – אך ההכרה אינה מובנת מאליה, במיוחד כשעולה טענת הגיל. מדריך זה מסביר את מה שחשוב לדעת.

קרע בגידי הכתף – כשהיד מפסיקה להרים

מפרק הכתף מיוצב על ידי קבוצת גידים ושרירים המכונה רצועת המסובבים, שאחראית על הרמת היד וסיבובה. קרע באחד או יותר מהגידים הללו פוגע ישירות ביכולת התנועה של הכתף. הסימנים כוללים כאב, חולשה, קושי להרים את היד מעל גובה מסוים, וכאב לילי שמפריע לשינה על הצד הפגוע.

עבור עובדים, קרע בכתף אינו רק בעיה רפואית אלא פגיעה ישירה ביכולת התעסוקה. מי שעבודתו כרוכה בהרמת משאות, בעבודה מעל גובה הראש, או בתנועות סיבוב חוזרות של הזרוע, עלול למצוא את עצמו לא מסוגל לתפקד בתפקידו. דווקא בגלל הקשר ההדוק בין סוג העבודה לסוג הפגיעה, קרע בכתף הוא מהפגיעות שראוי לבחון את הכרתן כפגיעת עבודה.

שימו לב, גם תנועות חוזרות ונישנות של הרמת יד יכולות להיות מוכרות כתאונת עבודה.

איך נגרם קרע בכתף בעבודה

קרע בגידי הכתף בעבודה נגרם לרוב באחד משני אופנים. הראשון הוא אירוע חד: נפילה על היד, משיכה פתאומית של משא כבד, או תנועה חדה שגרמה לקרע מיידי. במקרים אלה יש מועד ואירוע ברורים, וההכרה כתאונת עבודה ישירה יותר.

האופן השני הוא הצטברות של עומס לאורך זמן. עובדים המבצעים שוב ושוב תנועות הרמה מעל גובה הראש – כמו צבעים, חשמלאים, מחסנאים ובעלי מלאכה – חשופים לשחיקה ולקרע הדרגתי של הגידים. במקרים אלה ניתן לבקש הכרה במסלול המיקרוטראומה, המכיר בנזק מצטבר מתנועות זהות וחוזרות שפגעו בכתף לאורך זמן.

הקושי: טענת הגיל מול העבודה

כמו בפגיעות אורתופדיות אחרות, הטענה הנפוצה לדחיית תביעות כתף היא שהקרע נובע מ"תהליך בלאי טבעי הקשור לגיל". אכן, שכיחות הקרעים בגידי הכתף עולה עם השנים. אך גם כאן, אם ניתן להראות שהעבודה גרמה לקרע או האיצה והחמירה מצב קיים באופן משמעותי, ההכרה אפשרית. השאלה המשפטית אינה אם היה רקע כלשהו, אלא מה תרומת העבודה לפגיעה.

ההכרעה בין קרע טראומטי לקרע על רקע גיל נסמכת על מנגנון הפגיעה, ממצאי ההדמיה, ותיאור אופי העבודה. עובד שמתאר במדויק שנים של עבודה מעל גובה הראש מחזק משמעותית את הקשר לעבודה. תיקים שנדחו בטענת הגיל מתהפכים לא פעם בערר, כאשר מוצגת חוות דעת רפואית התומכת בקשר בין דפוס העבודה לבין הקרע.

טיפול, ניתוח ושיקום

הטיפול בקרע בגידי הכתף נע בין טיפול שמרני – מנוחה, פיזיותרפיה וזריקות – לבין ניתוח לתיקון הגיד, לרוב בגישה ארתרוסקופית. הבחירה תלויה בגודל הקרע, בגיל, ברמת התפקוד הנדרשת ובתגובה לטיפול השמרני. עבור נפגע עבודה שפגיעתו הוכרה, הניתוח וההחלמה שאחריו נכללים בזכות לטיפול רפואי חינם בשל תוצאות הפגיעה.

ההחלמה מניתוח כתף היא לרוב ארוכה, וכוללת תקופת קיבוע ואחריה שיקום פיזיותרפי ממושך להשבת טווח התנועה והחוזק. חשוב לדעת שגם לאחר ניתוח, לעיתים נותרת הגבלת תנועה קבועה, במיוחד ביכולת להרים את היד לגובה מלא. תוצאה תפקודית זו היא שקובעת בסופו של דבר את אחוזי הנכות, ולכן הנכות הצמיתה נקבעת רק לאחר שהמצב מתייצב.

אחוזי נכות בגין פגיעת כתף

אחוזי הנכות בגין קרע בכתף נקבעים לפי מבחני הנכות שבתקנות הביטוח הלאומי, ומתמקדים בעיקר במידת הגבלת התנועה בכתף – עד לאיזה גובה ניתן להרים את היד, ובאיזו מידה נפגעה יכולת הסיבוב וההרחקה. ככל שההגבלה חמורה יותר, כך גדלים אחוזי הנכות.

מאחר שהקביעה מבוססת על טווח התנועה בפועל, האופן שבו נבדק הנפגע ומוצג מצבו בפני הוועדה הרפואית הוא קריטי. הגבלת תנועה שאינה מתועדת או מוצגת כראוי עלולה להוביל לאחוזים נמוכים מהמגיע. הופעה מוכנה בפני הוועדה הרפואית, עם מסמכים רפואיים מסודרים, חשובה לקביעה שתשקף את המצב האמיתי, וקביעה נמוכה מדי ניתנת לערעור.

זכויות, מסלול כפול וליווי מקצועי

עם ההכרה בפגיעה, זכאי הנפגע לדמי פגיעה בגין תקופת אי הכושר, בשיעור 75% מהשכר ועד 91 ימים, לטיפול רפואי חינם, ובמקרה של נכות שנותרה – לתביעת נכות מעבודה המזכה בקצבה או במענק. אלה זכויות משמעותיות שיש לממש במלואן.

כמו בפגיעות עבודה אחרות, ייתכן גם מסלול נזיקי מקביל. אם הקרע נגרם ברשלנות – למשל בשל היעדר אמצעי הרמה מכניים, עומס בלתי סביר, או תנאי עבודה מסוכנים – ייתכן שקמה עילה לתביעה אזרחית נגד המעביד, שיכולה לכלול פיצוי על כאב וסבל והפסדי השתכרות. תיקי כתף ממחישים היטב עד כמה בחירת מסלול ההכרה, תיעוד מנגנון הפגיעה, וההכנה לוועדה קובעים את התוצאה. במשרד בוים ותומא, עם הניסיון משני צדי המתרס, מלווים נפגעי כתף לאורך כל התהליך כדי למצות את מלוא הזכויות.

שאלות ותשובות

מקורות שצוטטו במאמר (4)

• [1] נפגעי עבודה – קצבאות והטבות – המוסד לביטוח לאומי · Source Score: 20
• [2] תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 – המוסד לביטוח לאומי · Source Score: 20
• [3] דמי פגיעה – נפגעי עבודה – המוסד לביטוח לאומי · Source Score: 18
• [4] נפגעי עבודה – שאלות ותשובות – המוסד לביטוח לאומי · Source Score: 18

המאמר עודכן לאחרונה: יולי 2026 ומשקף את המצב הנוכחי. תנאים ונהלים מתעדכנים מעת לעת. המידע אינו ייעוץ משפטי ואינו תחליף לו.