ונשמרתם מאוד לנפשותיכם… )דברים ד', ט ו(
החוק הרלוונטי לתביעה תביעה נגד חברות ביטוח הינו חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים התשל ה-1975. חוק זה נועד להבטיח פיצוי לכל מי שנפגע בתאונת דרכים מבלי להידרש לשאלת האחריות.
נושאים רבים עומדים על הפרק כאשר מדובר בתאונת דרכים, לדוגמא:
- מהי תאונת דרכים ?
- מי זכאי לפיצוי ?
- מי חייב בפיצוי ?
- איך לחשב את הפיצוי הכספי ?
- איך מתנהלים מול חברות הביטוח ?
לנפגע בתאונת דרכים, אין תמיד את הידע, הניסיון, היכולת להתמודד עם עורכי הדין המנוסים של חברות הביטוח.
חברות הביטוח נוהגות בטקטיקות שונות על מנת לבדוק (להשהות) מה הוא הפיצוי המגיע לנפגע. לדוגמא:
- מעקבים.
- תשאולים.
- חקירות סמויות, גלויות.
- הזמנת חומר רפואי.
חשוב ביותר !
התמודדות עם חברות ביטוח יכולה להיות לעיתים משימה שאינה פשוטה. הבסיס לדיני ביטוח הם דיני הנזיקין. בתביעות ביטוח יש לקחת בחשבון שנדרשת המתמצאות בנזיקין, בדיני ביטוח ובתקנות וחוקים שקשורים לביטוח. עורך דין לתאונות עבודה שיש לו ניסיון בדיני ביטוח, בתביעות נזיקיות ובדיני עבודה יכול להיות בעל ערך רב ללקוח אשר רוצה לתבוע את חברת הביטוח.
כל מבוטח שרוכש ביטוח אמור לקבל פוליסה. במסגרת הפוליסה יש את הנספח המשפטי שבו חברת הביטוח מנסחת את הכיסוי הביטוחי במונחים משפטיים. נספח זה בדרך כלל מכיל המון "אותיות קטנות" ולמי שלא מצוי בתחום של דיני ביטוח יהיה קשה לעקוב אחר כל הניסוחים הפתלתלים של חבורת הביטוח.
עניין נוסף שמאוד חשוב בביטוח, מבוטח בד"כ מציע את עצמו לחברת הביטוח וממלא טופס בקשה להתקבל לביטוח בתוספת הצהרת בריאות. על סמך טופס הבקשה, חברת הביטוח אמורה לקבל ו/או שלא לקבל את המועמד לביטוח ו/או לבקש ממנו תוספת פרמיה (תוספת חיתום) בגלל מצב רפואי ו/או תוספת סיכון.
לדוגמא:
אדם שמבקש להתקבל לביטוח אובדן כושר עבודה יש הבדל בסיכון אם הוא פקיד דואר או מסלק פצצות בשטח.
דוגמא נוספת:
לקוח שמבקש להצטרף לביטוח אובדן כושר עבודה והוא נגר, ישנה משמעות להצהרת הכניסה שלו לביטוח. אם יכתוב שהוא מנהל עסק לנגרות /או נגר בפועל.
לפעמים ההגדרה הבסיסית באחת השורות בטופס הכניסה לביטוח היא כל ההבדל בין קבלת פיצוי כספי או דחיית תביעת הביטוח.
ניווט בין כל החוקים, התקנות, נספחי הפוליסות והטפסים למיניהם יכול להיות משימה לא פשוטה למי שאינו עורך דין לתביעות ביטוח עם ניסיון בתחום.
ההתמודדות עם חברות ביטוח אינה פשוטה ולפעמים מספיק שרשמת או ציינת X במקום מסויים יכול להשפיע על כל ניהול התביעה שלך וקבלת פיצוי כספי.
אין ספק שעורך דין שעבד בחברות ביטוח יש לו יתרון שכם הוא מכיר את שני צדי המתרס ויכול לעזור לנפגע לקבל את הפיצוי הכספי לו הוא זכאי.
עורך דין לתביעות ביטוח אשר יש לו ניסיון בניהול הליך משפטי ובמו"מ יכול לייעל את כל הליך התביעה מול חברות הביטוח.
דברים שכדאי לדעת לפני תביעה נגד חברות ביטוח:
- בדקו את הצעת הביטוח שחתמתם עליה וראו אם הפרטים מדוייקים. חברת הביטוח לא תתנדב לשלם לכם פיצוי כספי אם יש אי דיוק בהצהרות שלכם.
- יש לבקש את העתק הצהרת הבריאות ולעבור עליה בדקדקנות.
- לבקש את העתק הפוליסה ולבדוק שאתם מבוטחים ואיזה כיסויים ביטוחיים מכילה הפוליסה.
- לבקש א הנספח המשפטי ולעבור על הגדרת מקרה הביטוח ובעיקר על החריגים (מה לא מבוטח).
מומלץ להתייעץ עם עורך דין מתחום הביטוח לפני פניה ו/או הגשת תביעה לחברת ביטוח על מנת להעריך את הסיכוי של התביעה.
לקוחות רבים שפנו למשרדנו לקבלת סיוע והכוונה קיבלו כספים רבים במסגרת השירות שלנו.
רוב התיקים והתביעות במשרד עורכי הדין בוים & תומא מסתיימים בפשרה לטובת הלקוחות ללא צורך בניהול הליך משפטי אשר יכול להימשך שנים רבות.
מתי יש לפנות ל- עורך דין לתאונות דרכים
לאחר התאונה, ליצור קשר מיידי עם עו"ד.
התנהלות נכונה מול חברות הביטוח מונעת טעויות ומאפשרת לנפגע לקבל את מלוא הפיצוי המגיע לו.
משרד עו"ד בוים , עורך דין לתאונות דרכים במרכז, ממוקם בקרבת בתי המשפט. למשרד ניסיון בניהול תיקי תאונות דרכים, נזק גוף ורכוש.
המשרד נעזר במומחים רפואיים מכל התחומים על מנת לבצע הערכה מוקדמת של סיכויי התיק.
כפי שמתבקש מעו"ד לתאונות דרכים.
הנכם מוזמנים להתקשר ישירות לעו ד בוים לקביעת פגישה להעריך את סיכויי תביעתכם.
בישראל, ידועים שלושה גורמים הגורמים לתאונות:
- גורם אנושי.
- תשתית.
- תקלות מכניות.
על פי משטרת ישראל, הסיבות העיקריות לתאונות הקשות הן:
אי-ציות לרמזור, סטייה מנתיב (בעיקר ניסיונות עקיפה על קו לבן רצוף), אי-מתן זכות קדימה, אי-שמירת מרחק, מהירות מופרזת לתנאי הדרך ואי-מתן זכות קדימה להולכי רגל.
